Kursanmeldung

Ich / Wir möchte(n) mich / uns zu folgendem Kurs anmelden:

(Bitte sicherstellen, dass zur Kontaktaufnahme eine Mailadresse im Formular angegeben wird.)

Kursbezeichnung :
Kursbeginn:
Name : Vorname :
Straße / Nr. :
PLZ : Ort:
Tel. privat : Tel. geschäft. :
Email :
Schüler / Student: Ja (Ausweis vorlegen) Nein
Flatrate Ja Nein

Tanzpartner/-in : Ja Nein
Name : Vorname :
Straße / Nr. :
PLZ : Ort:
Tel. privat : Tel. geschäft. :
Geburtsdatum :
Email :
Schüler / Student: Ja (Ausweis vorlegen) Nein
Flatrate Ja Nein
       
Ich / Wir zahlen : Bar
per Überweisung auf
Kontonummer:
BLZ:
Bank:
101 026 631
250 501 80
Sparkasse Hannover
Bemerkung:
Wie seid Ihr auf uns aufmerksam geworden? Internet
Flyer
Kino
Gelbe Seiten
Empfehlung von:
Sonstiges:


Eure Anmeldung gilt als Teilnahmebestätigung, ist verbindlich und verpflichtet zur Zahlung des Honorars.
Bei Zahlung mit Scheck oder Überweisung berechnen wir eine Gebühr von 3 €.
Bei Abmeldung berechnen wir eine Bearbeitungsgebühr von 15 €.
Versäumte Stunden können nach Absprache nachgeholt werden. Eine Rückzahlung ist nicht möglich.